A importância da Fisioterapia pré-operatória antes da cirurgia ao ligamento cruzado anterior (LCA)

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das mais comuns e significativas no desporto, afetando atletas profissionais e amadores. A cirurgia de reconstrução do LCA é frequentemente necessária para recuperar a estabilidade do joelho e permitir o regresso às atividades físicas. No entanto, a preparação para esta cirurgia, especialmente através da fisioterapia pré-operatória, desempenha um papel fundamental no sucesso da recuperação pós-operatória. Este artigo explora a importância da fisioterapia antes da cirurgia ao LCA, destacando os seus benefícios e as práticas recomendadas.

Benefícios da fisioterapia pré-operatória

• Redução da dor e do edema: A fisioterapia pré-operatória ajuda a controlar a dor e a reduzir o edema (inchaço) no joelho lesionado. Técnicas como a terapia manual, a crioterapia e os exercícios específicos são eficazes nesse processo.
• Melhoria da amplitude de movimento: Manter ou melhorar a amplitude de movimento (ADM) do joelho é essencial antes da cirurgia. Exercícios de alongamento e mobilização articular podem prevenir a rigidez e facilitar a recuperação pós-operatória.
• Fortalecimento muscular: O fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, especialmente o quadricípite e os isquiotibiais, é vital. Músculos fortes proporcionam suporte adicional à articulação, ajudando a compensar a instabilidade causada pela lesão do LCA.
• Aconselhamento e treino do paciente: A fisioterapia pré-operatória permite que o paciente compreenda melhor o processo de recuperação e aprenda exercícios que serão necessários após a cirurgia. Este treino prévio facilita a adesão ao programa de reabilitação pós-operatória.
• Melhoria da função física: Manter a capacidade física geral é importante para que o paciente esteja na melhor forma possível antes da cirurgia. Isto pode incluir exercícios aeróbicos de baixo impacto, como a bicicleta ou a natação.

Práticas Recomendadas na Fisioterapia pré-operatória

1. Avaliação inicial detalhada: Uma avaliação completa da condição do paciente, incluindo força muscular, amplutude de movimento, estabilidade articular e nível de dor, é essencial para elaborar um plano de tratamento personalizado.
2. Exercícios de fortalecimento muscular: Foco no fortalecimento do quadricípite, isquiotibiais, glúteos e músculos da perna através de exercícios específicos, como agachamentos, elevações de perna reta e exercícios com bandas de resistência.
3. Treino de propriocepção e equilíbrio: Exercícios de propriocepção, como o uso de pranchas de equilíbrio ou plataformas instáveis, ajudam a melhorar o controlo neuromuscular e a estabilidade do joelho.
4. Mobilização articular e alongamentos: Técnicas de mobilização para manter a mobilidade articular e alongamentos para prevenir a rigidez são cruciais. Foco em alongamentos suaves e progressivos do joelho e da coxa.
5. Gestão da dor e edema: Utilização de técnicas como massagem e elevação do membro para controlar a dor e o inchaço.
6. Aconselhamento do paciente: Dar a conhecer o que esperar durante e após a cirurgia, incluindo a importância da adesão ao programa de reabilitação e as técnicas corretas de execução dos exercícios do pós-operatório imediato.

A fisioterapia pré-operatória desempenha um papel essencial na preparação dos pacientes para a cirurgia de reconstrução do LCA. Ao reduzir a dor, melhorar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos e educar os pacientes, a fisioterapia não só otimiza as condições para a cirurgia, mas também facilita uma recuperação mais rápida e eficiente. Portanto, a inclusão de um programa de fisioterapia pré-operatória deve ser considerada uma prática padrão no tratamento de lesões do LCA, visando o melhor resultado possível para o paciente e um regresso precoce à prátiaca da atividade física.