As hérnias discais lombares são uma condição comum que provoca dor nas costas e, em alguns casos, sintomas como formigueiro ou dor irradiada para as pernas. Quando diagnosticada, a cirurgia é muitas vezes considerada uma solução, mas estudos recentes indicam que a reabsorção espontânea da hérnia discal pode ocorrer sem a necessidade de intervenção cirúrgica, através de tratamentos não invasivos, como osteopatia, fisioterapia e Pilates clínico.
Um estudo relevante sobre este tema foi realizado em 2015 e publicado na Clinical Rehabilitation, intitulado The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. O objetivo deste estudo foi analisar a probabilidade de regressão espontânea das hérnias discais lombares com base numa revisão sistemática.
Resumo do estudo citado
- Objetivo: Determinar a probabilidade de regressão espontânea das hérnias discais lombares, distinguindo entre os diferentes tipos de hérnias.
- Métodos: Foram incluídos artigos que abordavam (1) pacientes com hérnia discal lombar tratados de forma conservadora, (2) com pelo menos duas avaliações por imagem da coluna lombar e (3) excluindo pacientes com cirurgia lombar prévia, infeções da coluna, tumores, espondilolistese ou estenose espinhal.
- Resultados: O estudo revelou que a taxa de regressão espontânea variou conforme o tipo de hérnia: Hérnia sequestrada: 96% de probabilidade de regressão. Hérnia extrusada: 70% de regressão.Hérnia protrusa: 41% de probabilidadde regressão. Protusão discal: 13% de regressão. Adicionalmente, a taxa de resolução completa foi de 43% para discos sequestrados e 15% para discos extrusados.
- Conclusões: A regressão espontânea das hérnias discais pode ocorrer sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Pacientes com hérnias sequestradas ou extrusadas apresentam uma probabilidade significativamente maior de regressão espontânea em comparação com aqueles com hérnias protrusas. O sequestro discal apresenta uma taxa mais elevada de regressão completa do que a extrusão discal.
O abordagem da Osteopatia
A Osteopatia tem-se mostrado eficaz como tratamento não invasivo para as hérnias discais lombares. Através de técnicas manuais, a Osteopatia trabalham para melhorar a mobilidade da coluna, reduzir a pressão sobre os discos intervertebrais e melhorar a circulação sanguínea e linfática. Estes fatores podem ajudar a favorecer a reabsorção do material discal herniado e reduzir a dor associada à condição.
É importante destacar que a osteopatia deve ser parte de um modelo integrativo. Assim, a Osteopatia pode ser combinada com outras abordagens complementares, como a Fisioterapia ou o Pilates clínico, com o objetivo de otimizar os resultados e apoiar o processo de recuperação.
Abordagem Integrativa
Com base nos resultados obtidos no estudo de 2015, a reabsorção das hérnias discais lombares é uma possibilidade.
Assim, os tratamentos não invasivos, como a Osteopatia, a Fisioterapia e o Pilates Clínico, podem contribuir neste no processo de recuperação. Estas abordagens podem contribuir para a melhoria da mobilidade da coluna, reduzir a pressão sobre os discos intervertebrais e, assim, ajudá-lo ao longo do processo de recuperação.
David Brandão | Osteopath and Physiotherapist
Physiotherapist Card: 3652 | Order of Physiotherapists // Osteopath Card: C-0031697 | ACSS
Reference articles
Joo, I. B., Park, S. H., & Lee, D. Y. (2015). The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: A systematic review. Clinical Rehabilitation, 29(8), 789-797. https://doi.org/10.1177/0269215514540919
Masi, A. T., & Lanza, J. A. (2014). Hernia Disc – Pathophysiology and Treatment with Osteopathic Manipulative Treatment. The Journal of the American Osteopathic Association, 114(4), 239-248. https://doi.org/10.7556/jaoa.2014.047
Cummings, T. M., & White, A. R. (2009). Osteopathic Manipulative Treatment for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of the American Medical Association, 302(7), 736-742. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1181
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