Pelvic floor physiotherapy during pregnancy: when to start, what to expect and benefits

Durante a gravidez, o corpo passa por várias mudanças que podem afetar o pavimento pélvico. Sintomas como perdas de urina, dor ou sensação de peso são mais comuns do que se pensa, mas não devem ser considerados normais.

A Pelvic Physiotherapy tem um papel importante nesta fase, tanto na preparação para o parto como na recuperação no pós-parto. Neste guia, respondemos às dúvidas mais frequentes.

O que é o períneo?

O períneo é a região muscular entre a vagina e o ânus. Faz parte do pavimento pélvico e ajuda no suporte dos órgãos e no controlo urinário e intestinal.

Onde fica o pavimento pélvico?

É um conjunto de músculos na base da bacia que sustenta a bexiga, o útero e o intestino, funcionando como uma rede de suporte.

Porque é importante durante a gravidez?

Durante a gravidez, o pavimento pélvico suporta o peso crescente do bebé e adapta-se às alterações hormonais. Isso pode levar a perda de força, alteração da coordenação ou até excesso de tensão muscular.

Quais são os sinais de alerta?

• Perdas de urina
• Dor lombar ou pélvica
• Sensação de peso ou pressão na zona vaginal
• Dificuldade em controlar gases ou fezes

O que posso esperar de uma sessão de fisioterapia pélvica?

Uma sessão é adaptada a cada pessoa e decorre de forma tranquila e progressiva. Normalmente inclui:

• Uma conversa inicial para perceber os sintomas, rotina e objetivos
• Avaliação detalhada da postura, respiração e funcionamento do pavimento pélvico, incluindo a capacidade de contrair, relaxar e coordenar estes músculos
• Exercícios orientados, ajustados às necessidades de cada pessoa
• Educação sobre o corpo e o pavimento pélvico, com explicações práticas sobre hábitos do dia a dia, como postura, respiração, ida à casa de banho e gestão de esforço

O objetivo é melhorar a consciência corporal, o controlo e a função do pavimento pélvico de forma progressiva e segura.

Como é feita a avaliação?

A avaliação é adaptada à gravidez e pode incluir observação externa e, quando relevante para uma análise mais completa, avaliação interna, sempre explicada previamente e com consentimento.

A sessão é dolorosa?

Não. Pode haver algum desconforto leve em alguns momentos, mas nunca deve causar dor.

Que roupa devo levar?

Roupa confortável, semelhante à utilizada para exercício leve.

Que tipo de exercícios são recomendados?

Existem vários tipos de exercícios utilizados na fisioterapia pélvica na gravidez, sempre adaptados às necessidades de cada pessoa.

Entre os mais comuns estão:

• Exercises Kegel, para melhorar a força e o controlo do pavimento pélvico
• Técnicas de respiração, que ajudam na coordenação e no relaxamento muscular
• Exercícios de alongamento e mobilidade, para reduzir tensões e melhorar o funcionamento global do corpo

O mais importante não é apenas fortalecer, mas aprender a contrair e relaxar corretamente estes músculos.

Tenho de fazer exercícios em casa?

Sim. A prática em casa é essencial para consolidar e manter os resultados ao longo do tempo.

Quantas sessões são necessárias?

Depende de cada caso, mas normalmente são realizadas sessões semanais ou quinzenais.

A fisioterapia pélvica ajuda no parto?

Sim. Ajuda a melhorar o controlo muscular, a consciência corporal e a capacidade de relaxamento, aspetos importantes durante o trabalho de parto.

Posso fazer fisioterapia pélvica em qualquer fase da gravidez?

Sim, com adaptações específicas a cada trimestre.

Quando devo começar?

Se não existirem queixas, pode iniciar em qualquer fase da gravidez, sendo recomendado começar, no máximo, no início do terceiro trimestre. Ainda assim, quanto mais cedo iniciar, maior a oportunidade de preparar o corpo e prevenir possíveis alterações.

Se existirem sintomas, como perdas de urina, dor ou sensação de peso, o ideal é procurar acompanhamento assim que surgirem.

Vale a pena fazer fisioterapia pélvica mesmo sem sintomas?

Sim. A fisioterapia pélvica na gravidez não serve apenas para tratar sintomas, mas também para prevenir alterações e preparar o corpo para o parto. Muitas mulheres sem queixas beneficiam deste acompanhamento.

E no pós-parto?

No pós-parto, o ideal é iniciar após a consulta de reavaliação com o médico obstetra, que normalmente acontece entre 6 a 8 semanas após o parto.

A Pelvic Physiotherapy permite avaliar o estado do pavimento pélvico e da parede abdominal, ajudar na recuperação muscular e prevenir ou tratar sintomas como perdas de urina, dor ou sensação de fraqueza.

Se existirem queixas, não é necessário esperar. Deve procurar acompanhamento o mais cedo possível.